Beden dismorfik bozukluğu

Beden dismorfik bozukluğu kişinin görünümündeki hayali bir kusur ile uğraşıp durmasıdır. Hafif bir fizik anormali varsa bile kişinin kaygısı buna göre belirgin olarak aşırıdır. Tarihte bedene ait utanç obsesyonu (takıntısı) olarak adlandırılmıştır.
Hastaların ortalama yaşı 30'dur. Hastalar ilk belirtileri ergenlik ya da genç yetişkinlik döneminde görülür. Tipik olarak orta sınıf ailelerinden gelirler.

Nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Ailehikayesi beklenenden daha yüksektir. Serotoninle ilgili mekanizmalar ileri sürülmüştür ve bazı hastalarda olumlu yanıt alınabilir. Bazı ailelerde ve kültürlerde güzelliğe aşırı önem verilmesi gibi sosyal ve kültürel etkenler anlamlı olabilir.

KLİNİK ÖZELLİKLER: Bu hastaların plastik cerrahi kliniklerine başvurmalarına sık rastlanır. Beden dismorfik bozukluğu olan bir hasta burnunu, yüzünün çene kemiğini düzelttirmek isteyebilir ya da meme büyütme - küçültme isteğinde bulunabilir. En yaygın rastlanan yüze ait kusur inancıdır. Diğer beden bölümleri, saçlar, göğüs ve genitallerde odaklanabilir, oldukça yaygın olarak beden görünümlerinin hoş olmadığı inancı ve gerçek dışı bir görüşle var olduğuna inandıkları kusurlarını cerrahi müdahale ile düzeltme arayışları vardır. Bedeninden hoşnutsuzluğuna bağlı olarak sosyal ortamlarda huzursuzluk duyarlar. Şikayetlerine uyku bozukluğu, anksiyete ve depresyon eklenebilir.
Özellikle obsesif ve şizoid özelliklerin karışımı kişilik yapılarını belirleyebilir, fakat tek bir kişi tipi genellikle baskın değildir. Çekingen, içe kapanık, narsisistik ve görünümlerine karşı aşırı duyarlı, dikkatli ya da eleştirici oldukları bildirilmiştir. Aynalara olan ilgileri dikkat çekicidir. Saatlerce ayna karşısında durabilir ya da yüzündeki küçük bir sivilce ile uğraşabilirler.  Mental durum muayenesinde, iç görü eksikliği başlıca bulgudur.

Beden imajına ait şekil bozukluğu düşüncesi, anoreksiya nevroza, cinsel kimlik bozukluğu, bazı beyin hasarlarında da meydana gelebilir.

Ergenlik döneminde bedensel gelişme ile birlikte kişinin beden görünümüne ait ilgisi artabilir. Ancak bu ergenlik dönemine özgü geçici bir durumdur.

Tedavisi nasıl olabilir?
Genellikle kronik bir gidiş gösterir. Tedavi edilmediği takdirde alevlenme ve yatışma dönemleriyle süregenleşir. Geçirilen çoğul operasyonlar sonrası bazı hastalarda psikolojik özellikler ve intihar düşüncesi, girişimleri gelişebilir.
İlaç tedavisininpsikoterapi ile birlikte uygulanması daha etkindir. Bilişsel ve sistemik duyarsızlaştırmanın sağlandığı davranışçı terapi yaklaşımları, grup ve bireysel tedavi uygulanabilir.