Depresyon yineleyici bir hastalıktır. Daha önce tekrarlamış olması tekrarlama olasılığını arttırır.
DEPRESYONDA TEKRARLAMA AÇISINDAN RİSK FAKTÖRLERİ
•Kalıntı belirtilerin varlığı
•Daha önce depresyon geçirmiş olmak
•Kronik depresyon (distimi)
•Duygudurum bozuklukları için aile öyküsü
•Anksiyete ve madde kullanımının depresyonla birlikte görülmesi
•Depresyonun 60 yaş üzerinde başlaması
DEPRESYONUN NEDENLERI NELERDIR?
Birçok psikiyatrik hastalıkta olduğu gibi depresyonda da tüm kliniği açıklayacak bir model bulunmamaktadır. Genel kabul gören görüş beyinde kimyasal iletimde rol alan maddelerle ilgili bir dengesizliğin olmasıdır. Bu dengesizlik çevresel sorunlardan etkilenmektedir.
UYKU BOZUKLUKLARI DEPRESYONA NEDEN OLABİLİR Mİ?
Uyku sorunu depresyonun önemli bir belirtisi olması yanında depresyona da neden olabilir. Son yıllarda uzun süreli uykusuzluğun depresyona yol açabileceği konusunda kanıtlar ortaya çıkmıştır. Bu nedenle uyku düzeninin sağlanması tedavinin temel amaçlarından biri olmalıdır.
Bu amaçla olguların alkol almaları uyku sorununu genellikle kötüleştirmektedir.
İLAÇLAR DEPRESYONA NEDEN OLABILIR Mİ?
• Birçok tansiyon ilacı,
• Kalp ilaçları
• Ağri kesici ve romatizma tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Antibiyotikler
• Hormonlar, kolinerjik ilaçlar, organik çözücüler
• Ruhsal yapi ve sinir sistemi üzerinde etkisi olan bazıilaçlar
• Alkol
• Bağımlılık yapıcı madde ve alkol yoksunluğu
TIBBİ NEDENLER DEPRESYONA NEDEN OLABiLiRMi?
• Birçok enfeksiyon hastalığı,
• Tümörler, kanserler
• Kalp ve solunum sistemi hastalıkları
• Birçok merkezi sinir sistemi hastalığı
• Genel beden travmaları
• Metabolik , endokrin hastalıklar (diabet,guatr gibi)
• Beslenme sorunları
• Mide-barsak sistemi hastalıkları
• Kollagen doku (bağ dokusu) hastalıkları
• Hastanede yatan olgularda olasılık daha da artar.
DEPRESYON BELIRTILERI YAŞLA DEĞIŞKENLIK GÖSTERIR MI?
Yaşlılarda depresif duygudurum sık olmakla birlikte duygusal ifadelerde azalma daha fazladır. Apati, yorgunluk , yoğun bir bunaltı hissi ve uyku sorunları sık olarak ifade edilirken çökkünlük pek ifade edilmez. Bedensel belirtilerin yaşlılarda tıbbi durumlara bağlı olma olasılığı da unutmamalıdır.
DEPRESYON OLGULARINDA INTIHAR OLASILIĞI NE KADARDIR?
• İntihar oranı ülkemizde her ne kadar Batı Ülkeleri ile kıyaslandığında daha düşük görünse de son 20 yılda% 85 artış göstermiştir. İstatistiklere baktığımızda intiharın gençler ve genç erişkin nüfusta artış gösterdiğini görmekteyiz.
• Türkiye'de her 8 saatte bir 29 yaş altında bir genç ya da ergen intihar sonucu hayatını kaybetmektedir ve. Bütün bu rakamlar intiharın ne kadar önemli bir sağlık sorunu olduğunu göstermektedir
• Duygudurum bozukluğu gösterenlerde intihar düşünce ve eylemleri % 20-40 kadardır. İntiharları gerçekleştirenlerin geçmişlerinde de intihar girişimleri bulunmaktadır.
• İntihar riski, belirtilerin şiddeti ile her zaman bağlantılı değildir.
• Yaşlılarda intihar olasılığı gençlere göre iki kat daha fazladır.
• İntiharla ilgili konuşanlarda olasılığın daha az olduğu düşüncesi yanlıştır.
• Hastanede yatan olgularda intihar girişimi oranı % 15 kadardır.
• Depresyon olgularının % 15’i intiharla ölmektedir.
• Tüm intiharların % 70’i depresyon olgularıdır.
Uzm.Dr. Sevilay ZORLU
Psikiyatrist & Psikoterapist
